jump to navigation

Analisis EARM, untuk evaluasi terapi obat pasien Oktober 17, 2015

Posted by muhlis3 in Berita Farmasi, Kesehatan, Kuliah.
Tags: , , , , , , , ,
trackback

Metode EARM   (Exploration, Assessment, Recommendation, Monitoring)

(Muhammad Muhlis, Apt., Sp.FRS)

Metode EARM adalah Suatu pendekatan pengkajian kejadian DRP  bagi farmasis,

mengapa perlu EARM ???

biasanya dalam melakukan asesmen farmasi kita masih menggunakan SOAP seperti yang biasa digunakan oleh dokter, cara ini kadang menjebak kita dalam berfikir untuk lebih ke arah kedokteran, karena itu penulis mengenalkan metode pendekatan EARM yang lebih ke farmasianlah maksudnya..

Tahap-tahap dalam EARM

 

Exploration :

Meng eksplorasi data baik data subjektif maupun data objektif dari pengobatan pasien

Data subjektif meliputi Riwayat Penggunaan Obat, Riwayat Penyakit Dahulu utamanya yang berhubungan dengan keluahan saat ini, Riwayat Penyakit Kkeluarga utamanya penyakit yang berhubungan denmgan keluhan saat ini misalnya pada penyakit menular atau penyakit genetis, Riwayat Penyakit Sekarang, termasuk sebab sebab munculnya penyakit serta keluhan yang dirasakan dan termasuk obat yg digunakan untuk mengatasi keluhan saat ini

Data Objektif meliputi diagnosis, tanda vital saat ini jika ada data lab yang menunjang, data obat yang sedang digunakan, serta data resep yang diberikan

 

Assessment

Dari data eksplorasi lakukan assessment menggunakan beberapa pertanyaan sebagai guide munculnya DRP, Questioner guide tsb yaitu :

1.Correlation between drug therapy and Medical Problem

  • Are there without a medical indication?
  • Are any medication unidentified (are any unlabeled or are any-prior to administration/clinic visit-unknown)?
  • Are there untreated medical conditions? Do they require drug therapy?

2. Appropriate Drug Selection

  • What is the comparative efficacy of the chosen medication(s)?
  • What is the relative safety of the chosen medication(s)?
  • Has the therapy been tailored to this individual patient?

3. Drug Regimen

  • Are the prescribed dose and dosing frequency appropriate-within the usual therapeutic range and/or modified for patient factors?
  • Are Prn uses appropriate for those medications either prescribed or taken that way?
  • Is the route/dosage form/mode of administration appropriate, considering efficacy, safety, convenience, patient limitations, and cost?
  • Are doses scheduled to maximize therapeutic effect and compliance and to minimize adverse effects, drug interactions, and regimen complexity?
  • Is there any therapeutic duplication?

4. Therapeutic Duplication

  • Are there any therapeutic duplication?

5. Drug Allergy or intolerance

  • Is the patient allergic to or intolerant of any medicines (or chemically related medications) currently being taken?
  • Is the patient using any method to alert health care providers or the allergy/intolerance (or serious medical problem)?

6. Adverse Drug Events

  • Are there symptoms or medical problems that may be drug induced? What is the likelihood that the problem is drug related?

7. Interactions : Drug-drug, Drug-Disease, Drug-Nutrient, Drug-Laboratory Test

  • Are there drug-drug interactions? Are they clinically significant?
  • Are any medications contraindicated (relatively or absolutely) given patient characteristics and current/past disease states?
  • Are there drug-nutrient interactions? Are they clinically significant?
  • Are there drug- Laboratory Test interactions? Are they clinically significant?

8. Social or Recreational Drug Use

  • Is the patient’s current use social drug problematic?
  • Could the sudden decrease or discontinuation of social drugs be related to patient symptoms (e.g., withdrawal)

9. Failure or Receive Therapy

  • Has the patient failed to receive a medication due to system error or non-compliance?
  • Are there factors hindering the achievement of therapeutic efficacy

10. Financial Impact

  • Is the chosen medication(s) cost effectiveness?
  • Does the cost of drug therapy represent a financial hardship for the patient?

11. Patient Knowledge of Drug Therapy

  • Does the patient understand the purpose of his or her medication(s), how to take it, and the potential side effects of therapy?
  • Would the patient benefit from education tools (e.g., written patient education sheets, wallet cards, and reminder packaging)?

Dalam memberikan assessment haruslah dengan menggunakan alasan yang tepat apa akibat jika obat tersebut tetap digunakan atau kondisi yang tidak diterapi, gunakan literatur yang up to date, dan semua literatur harus disesuaikan dengan kondisi pasien saat ini

Recommentadion

  • Setelah dilakukan assessment dan nampak adanya DRP baik yang aktual maupun potensial, selanjutnya berilah rekomendasi tindakan untuk mengatasi DRP tersebut baik kepada Dokter yang merawat, petugas kesehatan lain yang berhubungan atau pasien.
  • Rekomendasi dapat berupa terapi non-farmakologi atau terapi farmakologi ,  jika berupa terapi obat maka Regimen terapi harus dinyatakan dengan spesifik baik  nama obat, potensi, dosis, rute, waktu, maupun durasi Serta alternatif terapi yang lain.
  • Perlu menunjukkan urgensi suatu problem. Pada saat terjadi beberapa kasus DRP lakukan skala prioritas pengatasan masalah.
  • Jika dianggap pasien membutuhkan konseling terapi maka  isi dan tujuan konseling perlu dinyatakan

 

Monitoring

  • Monitoring terdiri dari dua macam
    • Monitoring keberhasilan terapi
    • Monitoring efek samping obat
  • Dalam malakukan monitoring haruslah dinyatakan pula target outcome dari monitoring tersebut baik jangka pendek maupun jangka panjang dan apa parameternya, frekuensi monitoring serta end point yang akan dicapai.
  • End point monitoring hendaknya disesuaikan dengan tujuan terapi spesifik dari pasien tersebut, dan ingat parameter tujuan terapi dan end point monitoring masing masing individu bisa jadi berbeda beda.

Komentar»

1. Arif Setiawan Apt. - Oktober 17, 2015

Terima TS blog anda sangat membantu utk jadi salah satu sumber menambah pengetahuan buat TS yg full swasta ngurusin apotek 100% seperti saya….


Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: